对抗宫颈癌,记住三级预防和四个“规”

发布日期:2019-05-15 08:56:21 来源: 保健时报 点击:

                       (中华预防医学会妇女保健分会主任委员王临虹教授)

宫颈癌是目前唯一病因明确的癌症——98%以上的宫颈癌都与高危型HPV(人乳头瘤病毒)持续感染相关。中华预防医学会妇女保健分会主任委员王临虹教授介绍,除了HPV 这个元凶外,宫颈癌还受其他一些因素影响。对抗宫颈癌,要采用三级预防措施;不幸罹患宫颈癌的女性,要坚持四个“规”原则。

一级预防——预防感染,了解性行为知识

性生活开始年龄越早、性伴侣越多,发生宫颈癌的危险性就越高。有统计指出,单一性伴的人HPV 感染率不到20%,而5 个以上性伴的人HPV 感染率可达到70%以上。而且,不注意外阴清洁、不洁性交都与宫颈癌的发生有关。

早婚、早育、多产、多次人工流产以及胎儿娩出对宫颈造成损伤(见于多产),致使抵抗力下降,同样提升HPV 的感染几率。另外,男性包皮垢所含的致癌物质刺激、男性生殖器HPV 感染、阴茎癌、前列腺癌等,都会提高女性宫颈癌风险。

二级预防——定期做宫颈癌筛查,防患于未然

王临虹指出,宫颈癌及癌前病变早期一般无明显症状,所以要定期进行妇科检查或宫颈癌筛查。我国《子宫颈癌综合防控指南》中推荐的筛查年龄和流程如下:

◎低于25 岁不筛查。

◎25~29 岁,进行细胞学筛查(每3 年)。

◎30~64 岁,进行细胞学筛查(每3 年)或HPV 检测(每3~5 年)或VIA 检查(每两年)或HPV 检测+细胞学筛查(每5 年)。

◎65 岁以上,如果过去10 年筛查结果呈阴性(连续3 次细胞学筛查或两次HPV 检测呈阴性),可不再进行筛查。

子宫切除术后的女性也无需筛查。

另外,必要时医生会建议阴道镜检查以及宫颈活检等进一步明确诊断。

三级预防——接种HPV疫苗可防70%以上癌前病变

HPV 分为高危型和低危型,只有高危型会引发宫颈癌,其中以16 型和18 型为代表。

HPV 疫苗是人类史上首个癌症疫苗。据临床统计,年轻妇女接受HPV疫苗(主要为16 型和18 型)接种后,可防止70%~90%的HPV感染所造成的宫颈癌前病变。

我国目前有3 种HPV 疫苗获批和使用,分别为二价、四价和九价疫苗(多少价表示该疫苗能预防多少种型别的HPV 感染)。在我国,二价疫苗适用于9~45 岁的女性,四价疫苗适用于20~45岁的女性,九价疫苗适用于16~26 岁的女性。

早期治疗坚持四个“规”

宫颈癌是不治之症吗?“不是!”王临虹肯定地说:“ 宫颈癌是可防可治的,早期发现是可以治愈的。发现越早,治愈的几率越大。”不幸罹患宫颈癌的女性,在早期如果能坚持四个“ 规”原则,那么治愈的几率很大。这四个“ 规”分别是:

♥ 到正规医院检查;

♥ 找正规妇科医生检查;

♥ 进行规范诊断和检查;

♥ 进行规范治疗。

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